Dolor neuropático: el poco comentado malestar que el Covid-19 ha dejado en los pacientes internados por semanas

Más de dos meses estuvo Darío Niccodemi (57) hospitalizado en la ex Posta Central por el coronavirus. La enfermedad le provocó una neumonía y un edema pulmonar, asociado a un problema renal, alza de azúcar y una hipertensión arterial. «No sabían si vivía o no», dijo el afectado.

De ese tiempo, pasó 30 días sedado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en donde fue intubado y su cuerpo no tuvo movimiento. No obstante, logró resistir la enfermedad gracias a su deportivo estilo de vida. «Días antes de caer hospitalizado estaba haciendo una hora y media de entrenamiento para competir en campeonatos laborales de ciclismo, entonces estaba físicamente bastante fuerte», señaló al respecto. Sin embargo, el tiempo hospitalizado le provocó un tedioso dolor en el cuerpo, que fue diagnosticado como dolor neuropático.

Niccodemi recordó que cuando despertó del coma tenía dolor en las piernas, brazos y manos, lo que comenzó a tratar con medicamentos y con ayuda de kinesiólogos. Respecto a esto, la fisiatra Carolina Rivera, explicó en un comunicado de Aliviar el Dolor que el reposo prolongado atrofia la musculatura y comprime los terminales nerviosos causando dicho dolor.

«El dolor, en general, se da en los pacientes críticos, pero hemos visto en esta pandemia que tenemos bastantes pacientes con esta patología», detalló la presidenta de la Sociedad Chilena de Medicina Física y Rehabilitación y señaló que «el dolor es multifactorial. No solo vemos dolor neuropático. Muchas veces los pacientes también tienen dolor somático asociado por ejemplo con contractura muscular, por la misma falta de músculo que se genera». 

[dps_related_post ids=»4672627,4673030,4672996″]

En esta línea, la experta añadió que para disminuir el dolor en los pacientes que están con sedación profunda, es necesario que un tercero los posicione de forma adecuada y así evitar que «se compriman ciertas estructuras que pueden generar dolor».

Respecto  a los factores que provocan dolor, Rivera dijo que no sólo el estar con coma inducido (20% de los pacientes Covid-19) es una de las causantes de este malestar.

«No tenemos tampoco mucha claridad todavía si es que genera alteración de la microcirculación del nervio propiamente tal, lo que también puede afectar las neuronas. Hay algunos fármacos, como la hidroxicloroquina, que se ocuparon en algún momento u otros fármacos usados para modificar la severidad de la enfermedad, que también pueden generar dolor neuropático», añadió y explicó que procedimientos como las punciones venosas y arteriales, o las instalaciones de catéter, también provocan dolor.

Y además explicó que existen factores psicológicos que afectan: «las secuelas cognitivas y psicológicas sabemos que también inciden en el dolor. Si tenemos trastornos del sueño, de estrés post traumático y angustia, claramente va a incidir en el dolor y el dolor va a interferir en el ánimo, entonces se da un círculo vicioso».