Estudio establece la mejor estrategia para bajar de peso: es cinco veces más efectiva que tomar Ozempic

Un estudio de la Universidad de Nueva York (NYU) comparó la pérdida de peso obtenida con cirugía bariátrica (gastrectomía en manga y bypass gástrico) frente a medicamentos basados en semaglutida o tirzepatida (agonistas GLP-1) y concluyó que, en condiciones reales, la cirugía supera ampliamente a los fármacos. A los dos años, quienes pasaron por pabellón redujeron en promedio 25,7% su peso corporal total, mientras que el grupo tratado con medicamentos registró una baja de 5,3%.

Los investigadores emparejaron pacientes por edad, IMC y glucemia usando registros clínicos. Si bien los ensayos han reportado descensos de 15% a 21% con GLP-1, el análisis sugiere que en la práctica cotidiana los resultados son sensiblemente menores, incluso entre quienes mantuvieron prescripción activa durante un año.

Una de las explicaciones es la interrupción del tratamiento: hasta 70% de los pacientes abandona los GLP-1 en 12 meses, reduciendo su eficacia sostenida. En contraste, la cirugía es un procedimiento permanente y mantuvo ventajas incluso en las evaluaciones a corto plazo, donde también mostró mejor desempeño que los fármacos, publica ScienceAlert.

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El estudio reconoce que los GLP-1 aportan beneficios metabólicos más allá del peso: se usan en diabetes tipo 2 para bajar la glucosa y hay evidencias de riesgo menor de eventos cardiovasculares y algunos cánceres. En este trabajo, la cirugía bariátrica se asoció a un control glucémico aún más favorable.

Los autores advierten, sin embargo, que la cirugía no es una solución instantánea: es invasiva, permanente y exige adherencia a pautas de alimentación y ejercicio. También señalan que, pese a la popularidad de los GLP-1, muchos pacientes no los sostienen en el tiempo, mientras que sólo una fracción de quienes califican para cirugía opta por operarse.

El proyecto fue financiado por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS), lo que los investigadores transparentan como un posible interés en promover alternativas quirúrgicas. El equipo plantea como siguientes pasos identificar qué perfiles responden mejor a cirugía o a GLP-1, cómo optimizar la adherencia a fármacos y el impacto de los costos en el éxito del tratamiento.

Los resultados fueron presentados en la reunión anual de la ASMBS 2025. Los autores concluyen que la elección terapéutica debe basarse en una evaluación integral del paciente, considerando efectividad, riesgos, adherencia, acceso y costos.