Asociación de isapres por fallo: «Los montos informados no son factibles de poner en práctica»

El Gobierno, por medio del superintendente de Salud, Víctor Torres, entregó la metodología para calcular el monto para la devolución de las isapres a sus afiliados, correspondiente a cobros excesivos de las aseguradoras privadas.

En concreto, la autoridad reiteró que la cifra a devolver se acerca a 1.400 millones de dólares (1.1 billones de pesos), correspondiente a 725 mil planes de salud privada.

En esa línea, se explicó que “el cálculo opera mensualmente para cada contrato de salud del período de análisis (abril 2020 a octubre 2022). En cada mes, se compara el precio actual del plan complementario con el precio nuevo determinado, teniendo presente que el precio nuevo se aplica solo en la medida que sea inferior al actual”.

“Los cálculos consideran las condiciones pactadas en los contratos de salud cada mes, por tanto, deben contener a todas las personas beneficiarias que integraron dichos contratos dentro del período de análisis, incluyendo las cargas que se retiraron durante el período de análisis (abril 2020-octubre 2022)”, se precisó desde la Superintendencia.

Un número, no un método

Bajo ese contexto, este martes, Gonzalo Simón, presidente de la Asociación de isapres, se refirió a este cálculo y expuso que los montos que ha informado el superintendente no son factibles de poner en práctica”.

“Nos parece que la Superintendencia lo que ha realizado es entregar un método de cómo se determina un número, que es una sustitución de tabla, pero no ha entregado la metodología con la cual se pone en práctica el fallo”, expuso el líder de la asociación.

“¿Por qué? —planteó Simón— porque no solamente hay que avanzar en cumplir el fallo, sino que además de eso, se debe asegurar garantizar que las personas puedan seguir recibiendo las coberturas que tienen vigente al día de hoy, y eso no lo vemos en la metodología que está presentando el superintendente”, agregó.

“A nosotros nos parece que lo que hay que hacer es cumplir con el fallo y simultáneamente cumplir con la legislación vigente (…) por un lado, establece que las isapres operan autónomamente sin recibir recursos del Estado y segundo, que no se pueden permitir discriminaciones arbitrarias en relación con grupos especiales de la póliza”, sumó.

Respecto a los números entregados por el Gobierno, el titular de la isapres comentó que aquellas cifras no hacen sentido con lo entregado por los expertos. “Los expertos han indicado que hay múltiples formas de aplicar el fallo, de ponerlo en práctica”, dijo.

“Además, han indicado que los montos que ha informado el superintendente no son factibles de poner en práctica, por lo tanto, nosotros lo que esperábamos es que se siga desarrollando una metodología que deje satisfecho a todas las partes que están involucradas, incluyendo evidentemente el cumplimiento del fallo, pero que permita que las coberturas sigan operando”, cerró Simón.

Comisión experta

En tanto, el integrante de la comisión de Salud del Senado, Francisco Chahuán, sostuvo que solicitará una instancia experta para revisar cálculos entregados por el Ejecutivo respecto a la isapres.

“Tiene que haber una comisión técnica que permita hacer los cálculos correspondientes, aquí los fallos se tienen que cumplir”, afirmó el parlamentario de Renovación Nacional.