Ante un eventual crisis: super de Salud entrega circular garantizando prestaciones a afiliados de las isapres
“Con esto estamos asegurando que las personas puedan seguir usando su plan de salud", sostuvo el superintendente de Salud, Victor Torres.
La superintendencia de Salud emitió una circular en que le garantiza a los afiliados de isapres que podrán seguir accediendo a los beneficios de salud en las clínicas que normalmente se atendía, independiente de que el convenio entre el prestador de salud y la aseguradora se haya terminado o modificado.
Esto se debe a una serie de denuncias recibidas por la superintendencia que señalaban la suspensión o término en los convenios entre isapres y clínicas.
En ese sentido, el superintendente, Victor Torres, explicó que «hoy las personas afiliadas a las isapres, están pagando a las clínicas que suspendieron convenios, el total de las prestaciones, para luego solicitarle a la isapre el reembolso».
«Lo que genera un gasto inesperado para la persona y en algunos casos no han podido pagar la atención médica», indicó Torres.
¿Con qué deben cumplir las Isapres?
En términos concretos, las aseguradoras privadas están obligadas a reembolsar en caso de que la clínica no cobre de acuerdo al convenio.
Y además, deben informar a sus afiliados los procedimientos para acceder a sus beneficios de salud en la clínica que habitualmente se atendía.
“Con esto estamos asegurando que las personas puedan seguir usando su plan de salud bajo las condiciones de otorgamiento de beneficios pactado en su respectivo contrato», señaló el superintendente.
Respecto al rol de fiscalización y las pocas facultades con que cuenta la entidad, Victor Torres enfatizó que «esperamos pueda ser corregida por medio de un proyecto de ley».
En caso de cualquier situación de irregularidad o incumplimiento de esta normativa, puedes dirigirte a este enlace.
