Exámenes sin justificación médica y millonarias facturaciones: investigación detecta graves irregularidades en Fonasa
Los antecedentes apuntan a prestaciones registradas a nombre de beneficiarios que aseguraron desconocerlas.
Fonasa
Una investigación de Fonasa detectó posibles irregularidades en prestaciones realizadas por cinco prestadores de salud mediante operativos comunitarios que se ofrecían gratuitamente a beneficiarios del sistema.
Estos operativos se realizaban en lugares como sedes vecinales, centros culturales y municipalidades. Allí, personas de los tramos B, C y D podían acceder a distintos exámenes. Sin embargo, algunos beneficiarios aseguraron que aparecieron prestaciones registradas a su nombre que no habían solicitado.
El mecanismo permitiría a los prestadores cobrar a Fonasa por las atenciones o exámenes realizados. Para ello, los beneficiarios entregaban sus datos y registraban su huella, tras lo cual podían emitirse bonos asociados a sus nombres. Según los antecedentes, algunas personas desconocían que estos bonos serían utilizados para cobrar las prestaciones.
Más información
El análisis consideró a 71.040 beneficiarios y cerca de 1,94 millones de prestaciones realizadas durante 2025 y 2026. En conjunto, estas operaciones significaron un costo superior a los $7.980 millones para Fonasa, mientras que el monto bruto facturado por los prestadores superó los $15.900 millones.
Uno de los casos que llamó la atención fue el de Núcleo Ecografías Bebé, que durante lo que va de 2026 habría facturado a Fonasa cinco veces el monto registrado durante todo 2025. Además, los exámenes de laboratorio representan el 86% de la facturación analizada, con un promedio cercano a 25 exámenes por beneficiario.
En ese contexto, el aumento de los exámenes diagnósticos encendió las alertas, ya que estarían creciendo al doble de velocidad que las consultas médicas. Por lo anterior, se generaron cuestionamientos sobre la pertinencia de algunas prestaciones y el uso de recursos destinados a los beneficiarios de Fonasa.